Și medicii încep să-și dea seama că somnul slab nu este doar incomod

Mai mult decât atât, directorul NIH al Centrului de Revizuire Științifică, Richard Nakamura, a declarat că procentul oamenilor de știință minoritari care examinează cererile de finanțare este de două ori procentul celor din grupul de cercetători activi. Jonca Bull, comisarul asistent al FDA pentru sănătatea minorităților, a numit și diversitatea în studiile clinice critică.

Totuși, Bull a sugerat că o marjă de manevră ar fi acordată cercetătorilor. „Este greu de spus, în funcție de zonă, că veți avea un studiu absolut ideal”, a spus ea.

Experții care au studiat cu succes sănătatea în populațiile minoritare spun că se pot face multe pentru a îmbunătăți studiile. În primul rând, Wilbur al lui Rush, care este alb, a spus că își petrece timpul în comunitățile în care studiază sănătatea cardiovasculară. Ea frecventează biserica din comunitatea afro-americană a cercetărilor sale, recrutează în magazinele de înfrumusețare și încearcă să ușureze îngrijirea copiilor, punând la dispoziție servicii de babysitting și oferind saci de jucării pentru copiii care își însoțesc părinții. Maschke, de la Centrul Hastings, a recomandat compensarea participanților pentru parcare și oferirea de mese, cum ar fi micul dejun sau prânzul.

Burchard spune că oamenii de știință trebuie să fie mai diversi. El a cultivat o rețea de cercetători bilingvi și lideri ai comunității pentru a se conecta cu potențialii participanți la studiu și a fost numit în comisia de experți a Inițiativei de medicină de precizie a președintelui Barack Obama. Printre alte obiective, inițiativa de 215 milioane dolari trebuie să adune un fond de cercetare de un milion sau mai mulți voluntari, cu un ochi către recrutarea unui grup divers.

În cele din urmă, scopul este să ne asigurăm că familiile precum Peetele pot conta pe îngrijirea eficientă la fel de mult ca și europenii albi americani. Peetei nu i s-a cerut niciodată să-și înscrie fiul, care este adolescent acum, într-un studiu clinic, dar a spus că ar lua în considerare participarea dacă i se cere, în funcție de obiectivele studiului și de angajamentul necesar.

Fiul lui Peete joacă fotbal și baschet. Când Peete participă la jocuri, ea strânge un inhalator și caută semne că are probleme cu respirația. „Îmi dau seama prin felul în care tampoanele sale se mișcă în sus și în jos”, a spus ea. Deocamdată, cel mai bun mod în care își poate ajuta fiul este să privească de pe margine.

Videoclip asociat

Editorul senior din Atlantic, James Hamblin, vorbește cu președintele Obama despre ce să ne așteptăm de la inițiativa sa de medicină de precizie

Lucrul despre oamenii care studiază recunoștința pentru existență este că sunt foarte drăguți. Sunt, de asemenea, mulțumitori prolifici.

"Recunoscător pentru că ați atras atenția asupra acestei importante virtuți fără de care nu am fi pe deplin umani !!!!!" a scris un profesor în încheierea unui schimb de e-mail.

Știința socială despre recunoștință este destul de hotărâtă: simțirea recunoștinței este bună pentru tine. "Există ceva numit o personalitate recunoscătoare pe care unii psihologi au studiat-o," a spus Jo-Ann Tsang, psiholog la Universitatea Baylor. "Ei descoperă că, dacă ești mai bun în personalitatea recunoscătoare, ai tendința de a avea o satisfacție crescută în viață, fericire, optimism, speranță, emoție pozitivă și … mai puțină anxietate și depresie."

Alte studii sugerează că jurnalele, memento-urile zilnice și reflecția intenționată asupra a ceea ce ești recunoscător pot spori fericirea, emoțiile pozitive și un sentiment de sens în viață, a spus Tsang. Beneficiile fizice pot include mai puține simptome de boală și un somn mai bun. Aceste activitati "poate ajuta chiar și persoanele cu probleme moderate de imagine corporală, precum și persoanele cu probleme moderate de anxietate," ea a adăugat.

Având în vedere toate acestea, este logic că cercetătorii recunoștința ar renunța la câteva în plus "multumesc" în corespondența lor de zi cu zi; a beneficia de efectele secundare ale recunoștinței este ca un avantaj profesional.

Lectură recomandată

Pastrând credința

De ce nimeni nu este sigur dacă Delta este mai mortală

Katherine J. Wu

Nu suntem pregătiți pentru o altă pandemie

Olga Khazan

Majoritatea oamenilor nu sunt roboți ai științelor sociale, calculând fiecare act cu un ochi pentru îmbunătățirea algoritmică a bunăstării personale. Petreceți o zi lungă la locul de muncă sau curățați vărsatul galben ciudat de pe cămașă pentru a unsprezecea oară, iar recunoștința nu este neapărat cea mai importantă emoție pe care o veți simți.

Dar recunoștința nu este doar o emoție: este și o valoare. În majoritatea culturilor, dar mai ales în America în perioada de Ziua Recunoștinței, a fi recunoscător este văzut ca o virtute; întreaga țară încetează să mai funcționeze și se adună împreună, pentru că ar trebui să fim recunoscători.

Dar de ce, într-adevăr?

În contextul american, recunoștința este un adevărat puzzle al contribuțiilor culturale. Nu este politic; #blessed nu este nici în Constituție și nici în Federalist Papers. Dar este naționalist, într-un anumit sens; Ziua Recunoștinței a fost creată de Abraham Lincoln în 1863, în plin război civil, o încercare de a restabili "bucurarea deplină a păcii, armoniei, liniștii și Unirii" in Statele Unite.

Chiar și așa, când Lincoln a anunțat noua sărbătoare care va avea loc anual în ultima joi a lunii noiembrie, el a folosit limba creștinismului pentru a explica logica acestui ritual național (subliniat).

Anul care se apropie de sfârșit a fost plin de binecuvântările câmpurilor roditoare și a cerului sănătos. La aceste recompense, care se bucură atât de constant încât suntem predispuși să uităm sursa din care provin, s-au adăugat altele, care sunt de o natură atât de extraordinară, încât nu pot să nu pătrundă și să înmoaie chiar și inima care este de obicei insensibilă. la providența mereu vigilentă a Dumnezeului Atotputernic …

În timp ce oferiți atribuțiile cuvenite cuvenite Lui pentru astfel de izbăviri și binecuvântări atât de singulare … de asemenea, cu umilă pocăință pentru perversitatea și neascultarea noastră națională, lăudați-i îngrijirii Sale blânde pe toți cei care au devenit văduve, orfani, plângători sau suferinzi în lamentabil. lupte civile în care suntem angajați inevitabil și implorăm cu ardoare interpunerea Mânei Atotputernice pentru a vindeca rănile națiunii.

America este și a fost întotdeauna o națiune a creștinismului: credința se află în fondarea țării, filozofia politică și istoria. Religia face parte incontestabil din sfera publică americană.

Îi poți mulțumi bunicii pentru că a făcut plăcintă delicioasă, dar cui îi mulțumești pentru circumstanțele vieții tale?

Dar în 1863, America era un alt tip de națiune creștină decât este acum. Țara este mult mai diversă din punct de vedere religios și laică din punct de vedere cultural decât era când a fost fondată Ziua Recunoștinței. O puternică majoritate a americanilor se consideră religioși, dar pentru mulți alții, credința religioasă nu joacă prea mult un rol în viața lor de zi cu zi. Și, deși aproximativ 90% dintre oamenii din SUA cred în "Dumnezeu sau un spirit universal," credința nu are mare influență asupra modului în care se vorbește de Ziua Recunoștinței în viața publică, de la reclame Butterball la Macy’s Parade. Recunoștința este animusul acestor ritualuri seculare, dar obiectul recunoștinței este neclar. Dacă oamenii nu îi mulțumesc lui Dumnezeu, cui îi mulțumesc? Îi poți mulțumi bunicii pentru că a făcut plăcintă delicioasă, dar cui îi mulțumești pentru circumstanțele generale din viața ta?

Acesta este motivul pentru care recunoștința laică, cu aromă de Ziua Recunoștinței, pare atât de neclară. Religiile de la creștinism la hinduism până la Wicca subliniază toate importanța recunoștinței, mai ales ca formă de rugăciune. Acest lucru se datorează faptului că se bazează pe premisa unei alte ființe neumane care are un fel de control sau influență în lume căruia îi puteți mulțumi pentru lume și pentru lucrurile bune din ea.

"Unul dintre lucrurile care sunt cu adevărat interesante în mintea umană este că se pare că vrem să vedem agenția în lume, aproape intuitiv," a spus Michael McCullough, psiholog la Universitatea din Miami. "Mintea tânjește cu adevărat o explicație pentru bine și rău, în ceea ce privește agenția."

Civilizațiile umane nu trebuie neapărat să se organizeze în jurul recunoștinței.

De "agenţie," McCullough înseamnă ceva de genul "o forță care poate acționa în lume și poate provoca evenimente." În termeni sociologici grosolani, oamenii mulțumesc forțelor care acționează în univers – Dumnezeu sau zeu sau zei – ca o încercare de bunăvoință cosmică, indiferent dacă asta înseamnă să facă ploaie sau să păstreze sănătatea cuiva drag sau să aducă un copil în lume. Dar aceste mulțumiri sunt, de asemenea, o afirmație metafizică implicită: oamenii își datorează existența, longevitatea și poate chiar averile zilnice unei ființe dincolo de noi înșine.

Dar dacă luați toate acestea – fie pentru că nu o credeți, personal, fie pentru că metafizica nu este cu adevărat ceva despre care puteți vorbi la masa de cină de Ziua Recunoștinței – ce înseamnă de fapt recunoștința?

"Lasă-mă să explic ceva despre recunoștință," a scris Robert Emmons, psiholog la Universitatea din California, Davis, într-un e-mail.

Toți începem viața dependentă de ceilalți, iar majoritatea dintre noi încheiem viața dependentă de ceilalți. Dacă avem noroc, avem între 60 și 60 de ani de dependență nea recunoscută. Condiția umană este de așa natură încât, de-a lungul vieții, nu doar la început și sfârșit, suntem profund dependenți de alte persoane. …

Recunoștința este cea mai adevărată abordare a vieții. Nu ne-am creat sau nu ne-am creat. Nu ne-am născut singuri. Viața este despre a da, a primi și a rambursa. Suntem ființe receptive, dependente de ajutorul altora, de darurile și bunătatea lor.

"Vedeți – nimic din toate acestea nu le-am încadrat într-un context religios sau folosind un limbaj religios / spiritual," a conchis el.

Dar comentarea condiției umane și a naturii vieții este cel puțin filosofică, dacă wortex efecte adverse nu spirituală și este cu siguranță normativă. Din moment ce oamenii se nasc, supraviețuiesc din generozitatea altora și apoi mor, spune el, recunoștința este în mod natural și ar trebui să fie principiul organizator al vieții.

Dar acest lucru nu este evident, neapărat. În Genealogia morală, de exemplu, Friedrich Nietzsche condamnă "moralitatea sclavilor" care susține valori precum umilința – acest mod de gândire subminează recunoașterea de către indivizi a puterii lor, a sentimentului lor de independență, spune el. Civilizațiile umane – și indivizii – nu trebuie neapărat să se organizeze în jurul recunoștinței și interdependenței.

O fac, destul de frecvent. În America, acest lucru este probabil cauzat în parte de influența ambientală a valorilor creștine.

McCullough crede că există un alt motiv pentru omniprezența recunoștinței: este o trăsătură benefică din punct de vedere evolutiv, conectată la creierul uman.

Recunoștința este amorf creștină într-un mod distinct american.

"Chiar și lucrurile care sunt construite cultural trebuie să aibă o casă undeva în minte pentru a ieși în gândurile și comportamentul nostru," el a spus. "Ca toate emoțiile, [recunoștința] a fost concepută în mod plauzibil prin selecția naturală. Există niște țesuturi în cap a căror sarcină este să producă recunoștință."

Explicația evoluționistă pentru acest lucru, a spus el, este probabil că recunoștința îi ajută pe oameni să inițieze prietenii și alianțe – care apoi îi ajută pe oameni să supraviețuiască.

"Nu cred că veți găsi cercetări care să indice topologia creierului care spune: „Ah! Acesta este centrul recunoștinței." el a spus. Dar "Pariez că există un circuit evoluat din cauza a ceea ce pare a fi bun în a face: este destul de bun să vă fac să observați favoruri neașteptate."

Cercetările sale sugerează că atunci când oamenii fac lucruri frumoase pentru alții în mod neașteptat, asta produce recunoștință – și crește probabilitatea ca oamenii să facă ceva "în natură" ("o frază foarte bogată, când te gândești la asta," el a adăugat). Deși oamenii de știință nu pot cunoaște natura neurologică exactă a recunoștinței, ei privesc comportamente ca acestea ca un proxy pentru a înțelege de ce oamenii simt anumite emoții, cum ar fi recunoștința.

Acest lucru nu face recunoștința mai puțin creștină, sau mai puțin americană, sau mai puțin amorf creștină într-un mod distinct american. Dar sugerează, pare să spună McCullough, că este oarecum universal.

"Nietzsche a fost un act greu de urmat," A spus McCullough. Dar poate chiar Friedrich și-a experimentat propriul fel de recunoștință în contextul propriei sale viziuni asupra lumii. Și poate că asta se întâmplă la Ziua Recunoștinței, când o țară profund împărțită în ceea ce privește valorile și principiile filosofice este de acord să fie recunoscătoare, împreună.

Acasă, părinții încearcă să-și păstreze copiii într-un program regulat de somn, tranziția seara la culcare fiind marcată de ritualuri precum citirea poveștilor, răsucirea luminilor de noapte și obținerea cu animalele de pluș preferate.

Dar diferența dintre noapte și zi se estompează în spitale – ceea ce face mai dificil pentru pacienții tineri să se odihnească atunci când au cel mai mult nevoie.

Între luminile fluorescente, discuțiile medicilor și asistentelor de serviciu și a fi trezit pentru lucruri precum băi și verificări vitale, obținerea a opt ore de închidere este o provocare. Deci, acum, cu cercetări care evidențiază din ce în ce mai mult legătura dintre somn și sănătate bună, spitalele pentru copii regândesc modul în care funcționează noaptea.

„Dacă vom încerca să vindecăm copiii, trebuie să încercăm să îi facem să facă singurul lucru care este atât de important pentru dezvoltarea creierului lor. Și asta le optimizează somnul “, a spus Sapna Kudchadkar, profesor asistent de anestezie, îngrijire critică și pediatrie la Centrul pentru copii Johns Hopkins din Baltimore. Ea a lansat o inițiativă de îmbunătățire a somnului în unitatea de terapie intensivă pediatrică a spitalului acum un an.

Spitalele pentru copii adoptă acum câteva dintre strategiile utilizate pentru a favoriza un somn mai bun la spitalele care deservesc adulții. De exemplu, unii aplică ore liniștite după lăsarea întunericului, grupând lucruri precum extrageri de sânge peste noapte și doze de medicamente pentru a minimiza întreruperile și aduc instrumente precum aparate de zgomot alb pentru a promova un mediu liniștitor.

Speranța este că copiii vor dormi mai bine și se vor vindeca mai repede.

Activități precum scăldatul copiilor sunt trecute la orele de vară. De asemenea, timpul de joacă este promovat după-amiaza pentru a ajuta la menținerea unui sentiment de normalitate și contrastul odihnei pe timp de noapte. Speranța este că copiii vor dormi mai bine și se vor vindeca mai repede.

Medicii și administratorii spitalelor încep să recunoască faptul că „facem niște lucruri în spitalele noastre care nu reflectă cu adevărat ceea ce le spunem oamenilor să facă acasă”, a declarat Jennifer Jewell, spitalistă pediatrică la Spitalul de Copii Barbara Bush în Portland, Maine, care conduce Comitetul pentru îngrijirea spitalelor al Academiei Americane de Pediatrie.

Spitalele pentru copii nu sunt încă respectate la aceleași standarde de satisfacție a pacienților ca și alte facilități. Dar există un interes crescând pentru o alimentație mai bună atât pentru copii, cât și pentru părinții lor, au spus medicii. Există elementul competitiv, a menționat Heather Walsh, o asistentă medicală înregistrată care coordonează unele dintre formările de îmbunătățire a calității urmate de personalul clinic din sistemul național de sănătate pentru copii din Washington, D.C. Dacă familiilor nu le place îngrijirea pe care o primesc, pot merge în altă parte.

Și medicii încep să-și dea seama că somnul slab nu este doar incomod. Poate îmbolnăvi copiii.

În unitatea de terapie intensivă, de exemplu, copiii care nu sunt deranjați noaptea nu au nevoie de atâta sedare sau anestezie, a spus Kudchadkar. Aceasta contează, a remarcat ea, deoarece unele dintre aceste medicamente – benzodiazepinele și opioidele eliberate pe bază de rețetă – pot fi mai periculoase pentru pacienții tineri.